“Nuestra intervención no consiste en instalar un consultorio de analista en la institución, ni reemplazar el psicoterapeuta por el analista, sino tratar de desplazar el dispositivo institucional en el campo de la clínica definido por la teoría freudiana de la causalidad. Como tampoco la cuestión es saber si el psicoanálisis puede ser contado entre las ciencias, sino más bien, si la ciencia puede contar con el psicoanálisis, lo mismo en lo que concierne a la institución psiquiátrica, la cuestión no es saber si el psicoanálisis puede ser contado entre los tratamientos que se ofrecen, sino más bien si los tratamientos psiquiátricos (internación, asistencia social, medicación) pueden contar con el psicoanálisis, pueden ser orientados por las hipótesis del psicoanálisis” Alfredo Zenoni
En esta obra, basada en una experiencia de años en una institución terapéutica, el autor expone las coordenadas teóricas y clínicas de una práctica en institución que resulta no tanto de la suma de disciplinas particulares (la famosa “interdisciplina”) sino una cierta des- especialización, en beneficio de una disponibilidad al encuentro con el paciente, independiente del lugar, las actividades o los diplomas específicos. Esta otra práctica clínica llama a la iniciativa y a la responsabilidad de cada actor, en el marco de una “práctica entre varios” de la que testimonian sus antiguos colegas de trabajo al introducir las distintas partes del libro.
Alfredo Zenoni es doctor en psicología, psicoanalista, miembro de la École de la Cause freudienne (AME) y de la AMP, enseñante en la Sección clínica de Bruselas. Trabajó como psicólogo y responsable terapéutico en un hogar de post -cura en Bruselas hasta 2004.
Prefacio de Félix Samoilovich
Postfacio de Marcela Errecondo
Prefacio, Félix Samoilovich
1. INSTITUCIÓN
Introducción, Fabienne Hody
ORIENTACIÓN ANALÍTICA EN LA INSTITUCIÓN PSIQUIÁTRICA
La antinomia psicoanálisis/institución
Clínica e institución
Comunidad de trabajo y tratamiento de las psicosis
EN LOS MÁRGENES DEL LAZO SOCIAL
Un “hogar de post-cura"
La función social y el campo clínico de la institución
Las “actividades” y el colectivo
La cuestión del tratamiento
CLÍNICA PSICOANALÍTICA EN INSTITUCIÓN: LA NEUROSIS
Cuestión preliminar: ¿Qué orientación psicoanalítica?
La neurosis en el campo psiquiátrico
CLÍNICA PSICOANALÍTICA EN INSTITUCIÓN: LA PSICOSIS
Especificidad de la psicosis
¿Qué institución para el sujeto psicótico?
El trabajo de las psicosis
Pasajes al acto
¿QUÉ ES UNA INSTITUCIÓN “REGULADA”?
Lugar y función de la regla en una estructura terapéutica residencial
UN CASO DE PSICOANÁLISIS APLICADO: LA PRÁCTICA EN INSTITUCIÓN
Dos prácticas diferentes
Una práctica con la psicosis
Aplicación del psicoanálisis a una práctica plural
Inter responsabilidad
La relación al psicoanálisis
Efectos-de-formación
2. CLÍNICA
INTRODUCCIÓN, Rachel Silski
LA PSICOSIS FUERA DE DESENCADENAMIENTO
La noción de desencadenamiento
Del síntoma del sujeto al fantasma del Otro
La psicosis sin trastornos del lenguaje
LA CONSTRUCCIÓN EN LA CLÍNICA DE LAS PSICOSIS
En la clínica
La construcción en la cura
TRASTORNOS DE LA ENUNCIACIÓN
Julián
Verónica
CUANDO EL NIÑO REALIZA EL OBJETO
A propósito del llamado “síndrome de Münchhausen por poder"
¿Relación al médico o al niño como objeto?
Otra causalidad
El rechazo de la causa en lo real
REPETICIÓN O FIJEZA DE LA COSA
Repetición o “retorno en lo real”
Versiones del goce
Figuras de padres fuera de la “padre-versión” (pére-version)
“¡QUIERO UNA MAMÁ!”
LA MEDIDA DE LA PSICOSIS
Nota sobre la llamada esquizofrenia
Las dos vertientes de la psicosis
La psicosis, cuando el Otro no existe
Fuera de discurso
El vacío y lo real
Orientación de la práctica
3. TRATAMIENTO
INTRODUCCIÓN, Jean-Louis Aucremanne
“TRATAMIENTO” DEL OTRO
La dimensión de la “interacción”
Más acá del desarrollo: la dimensión del Otro
Dos orientaciones en la práctica institucional
CLÍNICA DEL NIÑO PSICÓTICO: LA VÍA DE LA SINTHOMATIZACIÓN
CUANDO EL SÍNTOMA NO HABLA
Molécula y símbolo
Función del síntoma
¿QUÉ RESPUESTA AL MONOSÍNTOMA?
El pivote del síntoma
El monosíntoma no es monoterapéutica
¿CÓMO ORIENTARSE EN LA TRANSFERENCIA?
La transferencia del Otro
La transferencia como actualidad
Destinos de la libido
Una erotomanía generalizada
Fenómenos y estructura
Las condiciones de otra transferencia
Puesta entre paréntesis de la voluntad del Otro
Una palabra sin ambigüedad
Fuera de sentido
Otro partenaire
EL RECURSO DE LA TERAPÉUTICA
La dimensión relacional de la clínica
Lazo y separación
Función de una institución
4. LOCURA Y RESPONSABILIDAD
INTRODUCCIÓN, Patrick Lejuste
EL MENOR DE EDAD Y EL TRATAMIENTO “PSI”
VOLUNTAD DE GOCE Y RESPONSABILIDAD DEL SUJETO
La voluntad de goce en lo real
La responsabilidad del sujeto
La regla contra la voluntad del Otro
CLÍNICA DEL PASAJE AL ACTO
La locura fuera de lo “mental”
El pasaje al acto
Dos vertientes de la constitución del sujeto
Excursus sobre la voluntad
Dos formas de separación
Salir de escena
Auto extracción del objeto
El niño
La agresión del Otro
Del pasaje al acto al sinthome
EL PASAJE AL ACTO NOS CONCIERNE
SEPARACIÓN DE SÍ Y AUTONOMÍA
Los impases de la autonomía
Los impases de la relación
Para un abordaje clínico global
La separación de sí
Lógica de un acompañamiento
LA “SUPERVISIÓN” COMO REUNIÓN CLÍNICA
Epílogo, Marcela Errecondo
